腸系膜淋巴結炎是指由于上呼吸道感染、腸道感染等原因引起腸系膜的淋巴結急性炎癥。多發生在右下腹，因為右下腹是回腸末段、盲腸和部分升結腸的系膜，也是淋巴系統最豐富的區域，臨床主要表現為腹痛，可以發生在任何部位，但以右下腹或臍周為主，性質為隱痛或痙攣性痛，程度較輕，多可耐受。疼痛發作間期，患者可無其他不適，部分患者可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，本病多為自限性。

在實際工作中，“腸系膜淋巴結腫大”這樣的診斷很常見，但其中的“腸系膜淋巴結腫大”是真正獨立的疾病么？大部分的腸系膜淋巴結的腫大，是由于腸道感染性病變或全身性等疾病導致腸系膜的淋巴結產生免疫應答，從而腸系膜的淋巴結反應性增生，是機體正常免疫應答的一種表現形式。如：克羅恩病、回腸炎、結腸炎、憩室炎、腸套疊、急性闌尾炎、系統性紅斑狼瘡等全身性疾病，這些原發病變都可以導致腸系膜淋巴結腫大。所以腸系膜淋巴結的腫大，大部分屬于繼發于其他因素的疾病。部分其他疾病的存在導致腸系膜淋巴結的腫大。

如果發現有腸系膜的淋巴結腫大，更需要進一步尋找可能存在的原發病變（如克羅恩病、回腸炎、結腸炎、憩室炎、腸套疊、急性闌尾炎等疾?。?。

在沒有明顯陽性發現的情況下，要符合以下幾條標準：

1、右下腹簇狀增大的淋巴結，每簇≥3個，淋巴結的橫徑>0.5cm；

2、排除其他原發性疾病造成的腸系膜淋巴結腫大；

3、CDFI:腫大淋巴結血流信號沿淋巴門分布，呈點條狀血流信號，樹枝狀血流信號少見；

4、具有腸系膜淋巴結炎的臨床表現（發熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀）。

符合以上這幾條標準可以做出“腸系膜淋巴結炎”的診斷。

1、腸系膜淋巴結腫大不等于腸系膜淋巴結炎，大部分小兒的腹痛也不是全部因為腸系膜淋巴結的部分腫大引起的，往往一些小兒的腹痛，是由于腸道功能的紊亂，飲食的不規律等其他因素造成的陣發性暫時性不同程度腸道痙攣的結果。

2、有學者報道，在很多沒有任何臨床癥狀的小兒的腸系膜淋巴結中，也會發現部分淋巴結腫大的現象。是因為小兒時期某些免疫防御能力低下，可能是免疫系統“無經驗”之故。雖然其免疫系統已經完善，但因以往未曾接觸抗原，故未能建立免疫記憶反應，所以在沒有任何陽性臨床癥狀的小兒遇到不同程度的刺激——抗原（包括微生物、病毒、某些化學藥物及異物等等），就會產生免疫應答，造成腸系膜部分淋巴結腫大，這樣的小兒也會無明顯不適癥狀。

1、腸系膜淋巴結部分腫大不一定就是腸系膜淋巴結炎，有相當一部分無癥狀淋巴結腫大是反應性的增生，無需特殊處理，只需要合理的護理，包括規律飲食、不吃生冷不衛生不易消化食物和注意保暖等等。

2、大部分腸系膜淋巴結炎是由病毒感染引起并具有自限性而無需特殊干預，部分考慮細菌感染者，可結合血液常規的檢查結果，再決定是否需要使用抗菌藥物治療。

3、對于腸系膜淋巴結腫大的患兒，需注意尋找引起腸系膜淋巴結腫大的原因，包括腸道疾病及腸道外其他疾病。

4、經過規范治療的腸系膜淋巴結炎患兒，沒有任何不適的情況下，無需過分擔心，短期內沒有必要復查淋巴結的變化情況。