頸椎間盤突出癥（得了頸椎病、腰椎間盤突出癥怎么辦?）

頸肩腰腿痛是臨床常見病、多發病，以慢性疼痛為主，反復發作，嚴重影響生活和工作。 近年來，隨著人們生活、工作方式的改變，如電腦和手機的廣泛使用等，頸肩腰腿痛的發作有年輕化的趨勢。

預防頸肩腰腿疼痛，主要有以下的一些措施：

1.采用正確的姿勢

人的生活是多姿多彩的，活動也是多種多樣的。正確的姿勢不僅能夠省時省力，減少人體骨關節、肌肉、韌帶的磨損，又可避免不良姿勢造成的各種損傷。例如：搬取重物時先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取重物則不易損傷腰部。否則，如雙膝伸直，彎腰搬取重物則很容易引起腰部損傷和腰椎間盤突出等病。在工作學習和生活中應防止長時間的單一姿勢，糾正不良姿勢，防止過度勞累。特別是腰部的超負荷使用必然會造成腰部肌肉、韌帶和關節等的損傷而出現腰痛、腿痛。

2.使用硬板軟墊床

睡眠是人們生活的重要部分之一，人生將近有三分之一時間是在床上度過的。睡床的合適與否直接影響人的健康。硬板床睡上去不舒適，軟床睡上去又易引起脊柱的變形，時間長了就會出現腰酸腿痛。那么什么樣的床最為合適呢?在木板床上加一個5至10厘米厚的床墊最為適宜。

3.防止風寒、潮濕的侵襲

人類生活在大自然中，經常受到風、寒、暑、濕、燥、火六邪的侵襲。中醫認為："寒勝則痛，寒主凝滯，氣血不通，經脈不暢，不通則痛，這一連串的病理改變都可導致腰腿痛"。為此，生活起居，工作學習的環境要干燥，溫暖，特別不要睡臥在寒冷潮濕的地上，淋雨后要及時更換衣服。劇烈活動和出汗后不要立即沖冷水澡，冬季的睡床要溫暖，農村可睡火炕，城市可用電熱毯，這些都可以起到預防和治療腰腿痛的雙重作用。

4.飲食有節

肥胖的人往往易于發生腰背痛，不言而喻，是其過分的體重增加了相應肌肉、韌帶和骨關節的負擔而致。故其治療措施之一就是要節制飲食，減輕體重和由于肥胖給腰椎帶來的額外負擔。特別是中、老年人和婦女。婦女產后，都處于易于發胖期，節制飲食、加強鍛煉是非常必要的。中老年人發胖的主要原因是，隨著年齡的增長，活動量的減少，使脂肪增加，更重要的是不合理的飲食所造成。

如果出現明顯的頸肩腰腿疼癥狀，經藥物治療和物理治療無明顯改善就需要進一步完善檢查，必要時手術治療。說起手術很多患者都擔心會不會做癱瘓、會不會做完還不如現在，導致一拖再拖，本來可以微創手術解決的問題最后拖到只能做大手術，不僅花錢多、而且個人還受罪，到底啥樣的情況需要手術治療？手術風險大不大？國慶節前夕科室治療了許多頸肩腰腿疼患者，僅以下面三個病例回答上面的問題和顧慮。

第一例，男性，49歲，長期坐辦公室，2015年出現頸肩部及左上肢困疼

頸椎磁共振顯示頸5，6椎間盤脫出，對應水平硬膜囊受壓明顯

患者在多家醫院按摩、牽引、拔罐、針灸等物理治療，頸肩部困疼逐漸緩解。

雖然癥狀緩解了，但是椎間盤脫出依然存在，2017年因為一個噴嚏，出現頸肩部及左上肢疼痛難忍，來我院診療。

查CT發現2015年頸椎間盤脫出的部分已經鈣化

頸椎出現了多節段的突出，并且生理曲度出現反弓，癥狀體征都較2015年嚴重的多，俗話說的一根稻草壓死人就是他現在的狀況，打個噴嚏就這樣了，要是一個急剎車、或者頸部不小心扭傷極有可能出現頸髓的損傷，潛在癱瘓的風險。

患者與家屬經過深思熟慮最后決定手術，手術時間1個小時左右，術后患者頸肩部及左上肢困疼癥狀完全消失，術后第二天就可以佩戴頸托下床活動，困擾了兩年的問題終于解決了，患者及家屬非常滿意……

第二例，男性，52歲，腰椎間盤突出癥

患者間斷腰背部及左下肢疼痛5年，加重2個月。

家里馬上要辦孫子滿月酒，這腰疼類坐也不是，站也不是，實在沒有辦法了來醫院，當時止痛針也只能維持很短時間，晚上睡覺必須要止疼藥才勉強睡一會兒。

查腰椎CT發現腰5骶1椎間盤突出并鈣化，左側神經根壓迫嚴重。

患者已經在其他醫院做過一次微創手術，效果不佳，經科室討論后，患者目前情況最佳治療方案為腰椎間髓核摘除，纖維環縫合術。

摘除突出的椎間盤髓核

一次性纖維環縫合器縫合破裂的纖維環，此手術不僅保留了椎間盤功能，而且大大降低了復發率，創傷小，恢復快！

患者術前所有疼痛癥狀消失，術后第二天下床活動，患者對手術效果很滿意！

第三例，女性，52歲，腰椎管狹窄癥。

間斷腰背部疼痛10年，加重伴雙下肢困麻2年，目前行走約500米需蹲下休息，嚴重影響患者生活質量，患者同樣顧慮手術風險，一直采取保守治療。

患者腰4.5椎管狹窄明顯，保守治療無效，傳統手術方式需要開大刀，創傷大，恢復慢。

目前我科通道下微創手術技術已處于領先水平，骨科大主任賈延慶主任醫師多次在全國會議上做學術報告！

術中C臂透視釘棒位置滿意

手術出血少，創傷小，術后3天可以佩戴簡易腰椎護具下床行走活動。

患者對手術效果十分滿意。

健康骨骼、幸福人生，防治頸肩腰腿疼，認準鞏義市人民醫院脊柱外科！

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醫師 王澤良 ??18695882685